1.치료대상:20대 Female 반대교합을 가진 골격성 3급 부정교합
2.교정치료이유:반대교합, 치아배열
3.환자요구 및 의문사항:교정 후 턱이 더 나와보이지 않기를 바래요
4.진단결과
1)Skeletal CL III
2)Dental full Cl III
3)Concave profile
4)Overbite/Overjet 2mm/-2mm
5)Protruded Mn.
6)severe crowding
5.치료계획:악교정장치, 상악발치 (최소한의 발치)
6.교정장치
①브라켓 : Clippy-C
②추가장치 : 주걱턱 특수장치
7.실제 치료기간:2013.1.10~2015.10.2
8.시술소견
1)교정진단 및 치료계획
반대교합과 치아배열을 주소로 내원한 환자로 하악의 골격성 돌출과 그로인한 반대교합을 보이며 윗턱의 성장부족으로 인해 윗치아의 덧니들이 심한 상태였다. 주걱턱 교정장치를 이용하여 전후방적 교합관계및 횡적 교합관계를 개선하고 최소한의 발치를 통해 치아배열도 마무리하기로 했다.
2)치료과정
주걱턱특수장치 부착 후 약 6개월 정도 장치 착용을 하였으며 교정 시작 3개월 만에 아래부터 교정장치 및 특수장치를 사용하여 턱교정과 아래 치열 교정을 진행하였다. 안모의 변화는 주걱턱 장치 사용 중단 직전까지 많은 변화가 있었으며 그 후 윗치아에도 교정 장치를 부착하고 잇몸상태가 안좋은 덧니 한개와 반대쪽 작은 어금니 한개를 발치하여 치아배열을 시행하였다.마무리 과정을 통해 정상적인 수직 및 수평 피개를 달성하였고 중심선의 일치또한 달성하였다.
3)치료결과
반대교합이 정상교합으로 해결되고 고른 치열을 갖게 되었으며 주걱턱은 치료전보다 확연히 후방으로 이동하였다.
4)유지 및 관리
상하악 고정성 가철성 유지 장치를 장착 하였고, 교합과 얼굴의 변화에 환자분은 만족하였다. 장치를 제거한지 8개월 가량 되었으며 아직까지는 잘 유지되고 있으나 더 장기간의 관찰이 필요할 것이다.
9.교정 후 결과
1)Skeletal Cl I
2)Dental super Cl I
3)slightly concave profile
4)Overbite/Overjet 2mm/2mm
10.의료진 다이어리
이 환자의 경우 처음 내원시 타치과에서 치아배열을 위해 교정을 하게 되면 주걱턱이 더 도드라져 보이고 심화될 것이라는 얘기를 듣고 반신반의하에 본원에 내원하였다. 덧니가 심해서 발치를 4개정도 시행해야 되는데 그러면 주걱턱이 심하게 될거라는 얘기를 들은 상태였다. 본원에서는 먼저 주걱턱 장치 사용 하여 아래턱의 후하방 회전 효과로 턱이 도드라져 보이지 않게 한 후 최소한의 발치를 위해 윗치아에서 2개의 치아만 발치를 하여 완벽한 정상 교합에 도달하였따. 예전보다 주걱턱 이미지도 많이 개선되었다. 이처럼 타치과에서 교정치료 불가능 판정을 받고 본원에 내원하여 치료를 성공적으로 끝낸 경우 환자분들의 만족도도 더 높아지는 듯 하다.
